Kysymys
Hei,
sairastin klamydian kaksi kertaa puolen vuoden sisällä. Molemmilla kerroilla sain nopean asitromysiini-hoidon (2-3 viikon jälkeen tapahtuneesta). Molemmilla kerroilla myös oireeni alkoivat nopeasti, noin 2 päivää yhdynnän jälkeen (vaikka usein klamydian sanotaankin olevan naisilla lähes oireeton). Oireistani ärsyttävin oli alavatsan ja lantion kova kuumotus ja “outo” tunne alapäässä ja virtsatessa. Tiesin oireista heti, ettei kaikki ole kunnossa.
Ensimmäisen kerran jälkeen oireet menivät nopeasti ohi hoidon jälkeen, mutta toisen kerran jälkeen oireeni eivät ole poistuneet. Edellisestä hoidosta on nyt lähes 3 kk ja kontrollinäytteenikin oli negatiivinen (testattiin myös tippuri), mutta oireet silti jatkuvat: kova kuumotus lantion alueella.
Kysymys kuuluukin: Onko mahdollista, että klamydiasta jää joksikin aikaa ns. haamukipuja tai että se on vaurioittanut esim. munasarjoja siten, että kipu jää jatkuvaksi? Yritin googlettaa ja löysinkin asiasta jotain keskustelua, mutta en mitään lääketieteellistä tutkimusta.
Lisäksi: Millä todennäköisyydellä klamydia aiheuttaa lapsettomutta, jos se on hoidettu nopeasti pois eikä ole kytenyt vuosikausia?
Kiitos!
Vastaus
Klamydia tarttuu yhdynnässä. Oireettomuus edistää tartunnan leviämistä. Tartunnasta diagnoosiin kuluu aikaa keskimäärin 4 viikkoa, joskus jopa kuukausia, jolloin henkilö on voinut tartuttaa jo uuden kumppanin. Klamydiatulehduksen merkittävä haitta ovat erilaiset jälkitaudit.
Oireet:
Klamydian "itämisaika" tartunnasta oireisiin on 1–3 viikkoa. Tavallisin ilmenemismuoto on kohdunkaulan tulehdus (servisiitti), joka on usein oireeton. Oireina voi esiintyä poikkeavaa valkovuotoa, virtsakirvelyä ja ylimääräistä veristä tiputteluvuotoa. Jos klamydiatulehdus on levinnyt kohdun limakalvolle, voi esiintyä alavatsakipua ja epäsäännöllistä kuukautisvuotoa. Miehillä oireena on virtsaputken tulehdus (uretriitti) tai lisäkiveksen tulehdus. Tärkein klamydiatulehduksen komplikaatio on sisäsynnyttimien tulehdus eli PID (pelvic inflammatory disease). PID kehittyy ns. nousevana tulehduksena eli emättimestä kohdunkaulan kautta kohtuonteloon, munanjohtimiin ja munasarjoihin. Myös miehellä klamydia voi aiheuttaa hedelmällisyyden alenemista.
Ainakin 90 % naisten klamydiatulehduksista on oireettomia; miehillä oireita on puolella tartunnan saaneista. Oireettomuus edistää leviämistä. Tippurissa oireet tulevat nopeammin.
Hoito:
Klamydia hoidetaan antibiootilla. Tavallisin hoito on kerta-annos atsitromysiiniä. Jos on kehittynyt sisäsynnytintulehdus, tarvitaan kahden viikon lääkitys esimerkiksi doksisykliinillä. Lääkitys on potilaalle maksuton kunnallisissa hoitopaikoissa. Seksistä tulee pidättäytyä viikon ajan ja sen jälkeen käyttää kondomia jälkitarkastukseen asti. Hoidetun klamydiatutulehduksen jälkeen suositellaan kontrollikäyntiä 3–4 viikon kuluttua. Vakituinen seksikumppani pyritään hoitamaan samanaikaisesti. Hoito voidaan aloittaa heti näytteenoton jälkeen. Samalla tulee testata myös muut sukupuolitaudit.
Myöhäisseuraamukset:
Noin joka neljäs klamydian aiheuttaman PID:n sairastanut kärsii tulehduksen seurauksista. Jälkiseurauksena voi olla munanjohdinvaurio tai -tukos. Se johtaa munanjohdinraskauden riskin lisääntymiseen tai munanjohdinperäiseen hedelmättömyyteen. Mikäli oireesi eivät mene ohi, suosittelen sinua menemään tarkempiin tutkimuksiin esim. omalle terveysasemalle. Oireiden syy pitää selvittää, jotta voit saada vaivaasi apua.
