Tietoa hivistä

Hiv voi koskettaa ketä vain. Kuvassa henkilö istuu pöydän ääressä. Pöydällä on hiv-lääkepurkki.

Sivu on viimeksi tarkistettu 12.10.2020

Pikafaktat hivistä

  • Hi-virus tuhoaa ihmisen immuunijärjestelmää, jonka avulla keho puolustautuu taudinaiheuttajia vastaan.
  • Hoitamattomassa hiv-tartunnassa on kolme vaihetta: mahdolliset ensioireet, oireeton vaihe ja aids-vaihe.
  • Jos hiv-tartuntaa ei hoideta, ihmisen immuunijärjestelmä heikkenee, eikä kykene taistelemaan henkeä uhkaavia infektioita vastaan.
  • Hiv-lääkitys pitää tartunnan saaneen terveenä ja estää hivin tarttumisen muihin.
  • Aids on hoitamattoman hivin viimeinen vaihe, jossa immuunijärjestelmä on tuhoutunut tai hyvin heikko ja ihminen sairastuu vakavasti.
  • Hiv-testissä käyminen on ainoa tapa selvittää, onko saanut hiv-tartunnan.

Hiv tulee sanoista human immunodeficiency virus, suomeksi ihmisen immuunikato virus. Kyseessä on virus, joka vaikuttaa ihmisen puolustusjärjestelmään tuhoamalla soluja, jotka ovat immuniteetin kannalta keskeisiä. Hi-virus löydettiin 1980-luvun alussa Yhdysvalloissa, kun alettiin ihmettelemään, miksi nuoret, perusterveet miehet saavat samankaltaisia oireita ja sairastuvat vakavasti. Hiv-tartuntoja todettiin tuolloin etenkin homo- ja bi-miesten keskuudessa.

Hiviin on ollut 1990 luvun lopusta asti olemassa tehokas lääkitys, joka pitää tartunnan saaneen oireettomana ja estää hivin tarttumisen eteenpäin. Hiviä parantavaa lääkitystä ei ole yrityksistä huolimatta onnistuttu vielä kehittämään. Lääkityksen ansiosta hiv-tartunnan saanut voi elää täysipainoista elämää, eikä hiv-tartunta ole este esimerkiksi lapsen saamiselle, opiskelulle tai työskentelylle haluamallaan alalla. Hiv-tartunta ei myöskään ole este tyydyttävälle seksielämälle. Hiv ei voi tarttua toimivalla hiv-lääkityksellä olevalta henkilöltä edes seksissä ilman kondomia.

Hiviin oli vuoden 2019 loppuun mennessä sairastunut yli 38 miljoonaa ihmistä ympäri maailman. Kuka tahansa voi saada hiv-tartunnan, mutta hiv koskettaa erityisesti tiettyjä ryhmiä. Suomessa hivin kannalta haavoittuvassa asemassa ovat miehet, joilla on seksiä miesten kanssa, pistämällä huumeita käyttävät, korkean hiv-esiintyvyyden maista Suomeen muuttaneet sekä näihin maihin matkustavat henkilöt.

Miten hiv tarttuu?

Hiviin liitetään paljon ennakkoluuloja ja väärää tietoa sen tarttumistavoista. Tämä aiheuttaa usein turhia pelkoja ja saa aikaan syrjintää hiv-tartunnan saaneita kohtaan. Suomessa ja maailmalla hiv tarttuu yleisimmin seksin välityksellä. Hiv voi myös tarttua veriteitse, mikä Suomessa tarkoittaa huumeiden pistovälineiden yhteiskäyttöä. Tämä tartuntatapa on Suomessa kuitenkin hyvin harvinainen ja tapauksia todetaan vain muutama vuodessa. Suomessa kaikki luovutettu veri testataan hivin ja muiden tarttuvien sairauksien osalta, joten luovutetun veren kautta ei tule hiv-tartuntoja. Hiv voi tarttua äidistä lapseen raskauden, synnytyksen tai imetyksen aikana. Hiv-lääkitys kuitenkin estää hivin tarttumisen lapseen tehokkaasti.

Yhtä tärkeää kuin on tietää, miten hiv-tarttuu, on tietää, miten hiv ei tartu. Joskus hivin uskotaan tarttuvan pinnoilla olevasta eritteestä, tämä ei kuitenkaan pidä paikkaansa, koska hi-virus ei säily tartuttavana ihmisen elimistön ulkopuolella joutuessaan tekemisiin hapen kanssa. Lue lisää siitä, kuinka hiv tarttuu ja ei tartu tästä.

Miten hiviltä voi suojautua?

Hiv-tarttuu yleisimmin anaali- tai emätinyhdynnässä. Kondomi on tehokas tapa suojautua hiviltä emätin- ja anaaliyhdynnässä. Anaaliyhdynnässä tulee aina käyttää kondomin lisäksi myös vesiliukoista tai silikonipohjaista liukuvoidetta. Hivin tarttuvuus suuseksissä on heikko ja riski on ainoastaan osapuolella, joka voi saada kumppanin siemennestettä, esiliukastetta tai emätineritettä suuhunsa. Pienen hiv-riskin suuseksissä voi poistaa käyttämällä kondomia tai suuseksisuojaa. Lue lisää kondomeista, suuseksisuojista ja liukuvoiteista täältä. Hiviin on olemassa ennaltaehkäisevä lääkitys, prep. Prep-lääkitys on tarkoitettu henkilöille, joilla on kohonnut riski saada hiv-tartunta. Lue lisää prepistä täältä.

Millaisia ovat hivin oireet?

Hoitamattomassa hiv-tartunnassa on kolme eri vaihetta: mahdolliset ensioireet, oireeton vaihe ja aids-vaihe. Oireet ja niiden voimakkuus vaihtelevat yksilöstä toiseen. Mikäli hiv diagnosoidaan tartunnan alkuvaiheessa ja lääkitys aloitetaan pian diagnoosin jälkeen, ei tartunnan saaneelle tule välttämättä hiv-tartunnasta muita oireita kuin mahdolliset ensioireet. Ensioireita saa kuitenkin vain osa hiv-tartunnan saaneista, joten oireiden perusteella ei hiv-tartuntaa voida todeta.

  • Mahdolliset ensioireet: Osa ihmisistä saa 2-6 viikkoa hiv-tartunnasta flunssankaltaisia oireita. Ensioireet ovat kehon reaktio hi-virusta vastaan. Tyypillisiä hivin ensioireita voivat olla: turvonneet imusolmukkeet, kuume, kurkkukipu ja ihottuma. Oireet kestävät tyypillisesti muutaman viikon ja ovat kuukaudessa ohi. Kaikki hiv-tartunnan saaneet eivät saa ensioireita ja myös oireet ja niiden voimakkuus vaihtelevat. Hiv tarttuu hyvin herkästi tässä vaiheessa.
  • Oireeton vaihe: Hiv-tartunnan toinen vaihe voi kestää muutamasta vuodesta jopa yli kymmeneen vuoteen. Hiv-tartunnan saanut on ilman lääkitystäkin tässä vaiheessa useimmiten oireeton tai hyvin vähäoireinen. Hiv voi tarttua myös oireettomassa vaiheessa (mikäli hiv-tartunnan saanut ei ole lääkityksellä), vaikka tartuttavuus on pienempi kuin kahdessa muussa vaiheessa.
  • Aids-vaihe: Hi-virus on tehnyt vakavaa tuhoa ihmisen immuunijärjestelmälle, ja elimistö ei kykene enää puolustautumaan taudinaiheuttajia vastaan. Ihminen sairastuu vakavasti ja kuolee, jos ei hiv-lääkitystä aloiteta. Hiv on hyvin tartuttava aids-vaiheessa.

Miten hiv todetaan?

Hiv-tartunnan voi todeta ainoastaan tekemällä hiv-testin. Hiv-testi etsii elimistöstä hi-viruksen vasta-aineita. Osa testeistä etsii myös antigeenejä, joita muodostuu elimistöön ennen vasta-aineita. Aikaa siitä, kun saa hiv-tartunnan, siihen kun vasta-aineita muodostuu havaittavalle tasolle, kutsutaan ikkuna-ajaksi. Ikkuna-aika on hivin kohdalla muutamasta viikosta kolmeen kuukauteen. Negatiivinen hiv-testin tulos on siis luotettava kolme kuukautta viimeisimmästä riskitilanteesta. Kuitenkin käytännössä lähes kaikki hiv-tartunnat voidaan todeta jo kahden kuukauden kohdalla. Hiv-testi otetaan tavallisesti suoniverinäytteenä kyynärtaipeesta. Hiviä voidaan testata myös pikatestillä, joka antaa tuloksen 1-15 minuutissa. Pikatesti tehdään yleisimmin sormen pään verestä. Pikatesteistä on olemassa myös kotitesti. Hiv-testissä voi käydä muun muassa omalla terveysasemalla, opiskelija- tai työterveyshuollossa tai Hivpointin toimipisteissä. Lue lisää hiv-testauksesta täältä.

Miten hiv vaikuttaa elimistössä?

Kun ihminen saa hiv-tartunnan, hi-virus kiinnittyy CD4-soluun. CD4-solut ovat tärkeä osa immuunijärjestelmää eli elimistön puolustusmekanismia. Kun virus on kiinnittynyt soluun, se tunkeutuu syvälle siihen ja muuttaa solun virustehtaaksi. Virustehtaaksi muuttunut solu tuhoutuu ja virukset jatkavat uusiin soluihin. Kun hi-virus jatkaa CD4-solujen tuhoamista, ihmisen puolustusjärjestelmä heikkenee, eikä pysty puolustautumaan taudinaiheuttajia vastan. Hiv-tartunnan saaneen henkilön kehon immuunijärjestelmä puolustautuu hi-virusta vastaan ja alkaa tuottamaan reaktiona vasta-aineita, jotka taistelevat virusta vastaan pitääkseen immuunijärjestelmän toimivana.

Mikäli hiviä ei hoideta, kestää muutamasta vuodesta jopa yli kymmeneen vuoteen, että vasta-aineet häviävät taistelun virukselle ja immuunijärjestelmä vaurioituu vakavasti. Hiv-tartunnan eteneminen ilman lääkitystä on yksilöllistä ja siihen vaikuttavat monet tekijät kuten ikä, perusterveys ja perimä. Hiv-lääkitys estää hi-virusta tekemästä kopioita itsestään, pitää virusmäärän matalalla ja estää näin virusta tuhoamasta immuunijärjestelmää.

Miten hiviä hoidetaan?

Hiviin on olemassa tehokas lääkehoito, joka pitää hiv-tartunnan saaneen oireettomana ja estää hivin tarttumisen. Kun hiv-tartunta todetaan, tehdään lähete erikoissairaanhoitoon. Hiviä hoidetaan keskussairaaloiden ja yliopistollisten sairaaloiden infektiopoliklinikoilla, joissa hoito ja lääkkeet ovat maksuttomia. Hivin lääkehoito aloitetaan mahdollisimman pian diagnoosin jälkeen hiv-infektion vaiheesta riippumatta. Hiv-tartunnan saanut käy 3-6 kuukauden välein laboratoriokokeissa ja lääkärin/hoitajan vastaanotolla. Hiv-lääkitys voidaan usein toteuttaa ottamalla yksi tabletti vuorokaudessa. Lääkkeiden säännöllinen ottaminen on hiv-hoidon teholle keskeistä. Lääkitys tulisi ottaa päivittäin suunnilleen samaan aikaan. Lääkkeet ovat hyvin siedettyjä ja sivuoireita esiintyy vähän. Hiv-lääkehoito on nykytiedon mukaan elinikäinen. Lue lisää hivin hoidosta täältä.

Mitä tarkoittaa ”lääkitty hiv ei tartu”?

Toimivalla hiv-lääkityksellä oleva hiv-tartunnan saanut ei voi tartuttaa hiviä seksissä ilman kondomia. Toimiva hiv-lääkitys laskee hi-virustasot niin alhaisiksi, että viruksia ei löydetä laboratoriokokeissa. Tällöin puhutaan, että virukset ovat mittaamattomissa. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että virusten ollessa mittaamattomissa hiv ei tartu anaali- tai emätinyhdynnässä ilman kondomia. Hiv-tartunnan saaneen virustasoja seurataan säännöllisesti laboratoriokokein.

Mikä on aids?

Aids tulee sanoista acquired immunodeficiency syndrome. Aidsiksi kutsutaan hiv-tartunnan viimeistä vaihetta, jossa elimistön puolustuskyky on selvästi heikentynyt, ja tartunnan saanut sairastuu johonkin hivin liitännäistautiin. Infektion eteneminen ja aidsiin sairastuminen voidaan tehokkaasti estää hiv-lääkehoidolla, joten huomattava osa hiv-tartunnan saaneista ei koskaan sairastu aidsiin. Paras pitkäaikainen hyöty hiv-lääkityksestä saadaan, kun CD4-solujen määrä on lääkitystä aloitettaessa vielä normaalilla tasolla. Kuitenkin vielä aids-vaiheessakin aloitettu hoito voi palauttaa immuniteetin normaalille tasolle. Aidsille tyypillisiä infektioita kutsutaan pyrkyri- eli opportunisti-infektioiksi. Nämä liitännäistaudit ilmaantuvat vasta, kun auttajasolujen (CD4) määrä on hyvin matala. Yleisimmät aidsin liitännäissairaudet ovat Pneumocystis jirovecii -sienen aiheuttama keuhkokuume, ruokatorven hiivatulehdus sekä hivin etenemiseen liittyvä näivetystauti, johon kuuluu kuumeilua, laihtumista ja uupumista.

Mitä tehdä jos on huolissaan hiv-tartunnasta?

Ajantasaisen tiedon puute on usein syynä hiv-tartuntaan liittyvään huoleen. On tärkeää, että omat tiedot siitä miten hiv-tarttuu ja miten sitä ehkäistään, ovat ajan tasalla. Kun hi-virus löydettiin noin 40 vuotta sitten, kyseessä oli vakava, kuolemaan johtava, tarttuva sairaus, joka kylvi pelkoa ympäri maailmaa. Osalle ihmisistä nuo pelot ovat jääneet, ja ne ovat voineet myös siirtyä sukupolvelta toiselle. On tärkeää ymmärtää tartuntatapojen lisäksi, että hiviin on tänä päivänä olemassa tehokas lääkitys, joka pitää hiv-tartunnan saaneen oireettomana ja estää hivin tarttumisen. Lääkitty hiv ei myöskään vaikuta elinikäennusteeseen. Toisin sanoen lääkityksellä oleva hiv-tartunnan saanut henkilö voi elää yhtä kauan kuin henkilö, jolla ei ole hiviä.  On hyvä myös tiedostaa, että hiv on Suomessa hyvin harvinainen sairaus, jonka lisäksi sen tarttuvuus on heikko. Hiv-tartuntaa ei voi koskaan diagnosoida tai päätellä oireiden perusteella, ainoastaan hiv-testi kertoo, onko henkilö saanut hiv-tartunnan. 

Hiv-tartunnasta huolestuneen kannattaa

  • Hankkia ajantasaista tietoa luotettavasta tietolähteestä.
  • Ehkäistä hiv-tartuntaa seksissä itselle sopivalla tavalla.
  • Käydä tarvittaessa hiv-testissä.
  • Muistaa, että kyseessä on sairaus, johon on olemassa tehokkaat lääkkeet.
  • Keskustella huolestaan tai pelostaan ammattilaisen kanssa. Hivpoint auttaa ja neuvoo tartunnasta huolestuneita chat- ja puhelinneuvonnassa.

Mikä on hiv-tilanne Suomessa?

Suomessa on yksi maailman alhaisimmista hivin esiintyvyyksistä. Suomessa on todettu koko 2000-luvun ajan alle 200 hiv-tartuntaa vuosittain. Lisäksi arviolta 13 prosenttia tartunnan saaneista, noin 600 henkilöä, eivät tiedä tartunnastaan. Tehokkaan lääkehoidon ansiosta aids-kuolemien määrä on Suomessa lähellä nollaa. Suomessa todetaan suhteellisesti eniten hiv-tartuntoja miehillä, joilla on seksiä miesten kanssa sekä ihmisillä, jotka tulevat maista, joissa hivin esiintyvyys on korkea. Hiv-tartuntoja saadaan myös matkakohteista, joissa hivin esiintyvyys on korkeampi kuin Suomessa (esimerkiksi Thaimaa ja Venäjä, lue lisää). Hivin hoito on Suomessa korkeatasoista ja se on maksutonta kaikille, jotka ovat oikeutettuja terveydenhuollon palveluihin Suomessa.