Prep – hivin ennaltaehkäisylääke

Hivpointin työntekijällä on prep-paita päällä ja prep-tabletti kädessä.

Sivu on viimeksi tarkistettu 2.10.2020

Mikä on prep?

Prep (pre-exposure prophylaxis) on hiviä ennaltaehkäisevä lääkitys, joka otetaan ennen hi-virukselle altistumista. Prep on tarkoitettu hiv-negatiivisten seksuaalisesti aktiivisten henkilöiden käyttöön ehkäisemään hiv-tartuntaa. Oikein käytettynä prep ehkäisee tehokkaasti hiv-tartuntoja. Suuret kansainväliset toimijat, kuten Maailman terveysjärjestö WHO, suosittelevat ennaltaehkäisevää lääkitystä korkeassa hiv-riskissä oleville henkilöille.

Prep on ollut saatavilla Suomessa vuodesta 2019

Suomesta saatavia prep-lääkkeitä

Kenelle prep on tarkoitettu?

Prepin käyttöä suositellaan niille, joilla ei ole hiv-tartuntaa, mutta joilla on huomattava riski saada tartunta. Heitä ovat esimerkiksi seksityöntekijät sekä matkailijat, joilla on seksiä korkean hiv esiintyvyyden maissa (mm. Venäjä ja Thaimaa). Miesten välisen seksin osalta tämä koskee seksuaalisesti aktiivisia henkilöitä, joilla on useiden seksikumppanien kanssa anaaliyhdyntöjä, eikä kondomi ole aina käytössä. Prep suojaa hiviltä myös pistämällä huumeita käyttäviä.

Prepistä voivat hyötyä myös henkilöt, joilla on todettu yksi tai useampi seksitautitartunta viimeisen vuoden aikana. Lue lisää prep-indikaatioista tästä esitteestä.

Prep-lääkitystä ei tarvitse, jos kumppanilla on hiv-tartunta ja hän on toimivalla hiv-lääkityksellä, eli virukset ovat mittaamattomissa. Lääkityksellä oleva hiv-tartunnan saanut henkilö ei tartuta hiviä eteenpäin edes suojaamattomassa seksissä. Lue lisää hivin tartuntatavoista täältä.

Miten prepiä käytetään?

Prepiä käytetään yleisimmin ottamalla yksi tabletti joka päivä samaan aikaan. Lääke on yleisesti melko hyvin siedetty ilman merkittäviä sivuoireita. Tyhjään vatsaan otettuna lääke voi aiheuttaa vatsavaivoja. Vaivat ovat yleensä ohimeneviä ja liittyy lääkityksen aloittamiseen. Niitä voi vähentää ottamalla lääke ruokailun yhteydessä. Miehet, joilla on seksiä miesten kanssa voivat käyttää prepiä myös seksitilannekohtaisesti (on demand). Lisää tietoa prepin käytöstä seksitilannekohtaisesti löytyy täältä.

Miten Suomessa saa prepiä?

Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) julkaisi vuonna 2019 kansallisen prep-suosituksen. Prep-lääkityksen voi aloittaa kuka tahansa lääkäri, jolla on riittävästi tietoa prepistä ja hivistä. Prep-hoitoon liittyvät lääkärikäynnit ja laboratoriokokeet ovat julkisessa terveydenhuollossa maksuttomia. Käyttäjä maksaa lääkkeet itse. Prep-lääkkeet eivät ole Kela-korvattavia, eivätkä ne kartuta omavastuuta eli lääkekattoa. Lue täältä ajankohtaista tietoa prep-lääkkeiden hinnoista.

Suosituksen mukaan prep-hoitoa tulisi järjestää tahon, jolla on tietoa hivistä, seksitaudeista ja seksikäyttäytymisestä. Julkisella puolella hoitoa voivat antaa esimerkiksi infektio- ja sukupuolitautien poliklinikat. THL:n suositus ei velvoita kuntia tai sairaanhoitopiirejä toimenpiteisiin. Prep-hoitoja toteutetaan kuitenkin suurimmassa osassa sairaanhoitopiirejä. Lue tarkemmat tiedot täältä.

Ennen prep-lääkityksen aloittamista tehdään hiv- ja muut seksitautitestit. Lisäksi testataan munuaisten toiminta (kreatiniinikoe). Ennen prepin aloittamista tulee olla varma, ettei ole saanut hiv-tartuntaa. Tuore tartunta näkyy testissä vasta 4-12 viikon kuluttua tartunnasta, joten tartuntariskejä kannattaa välttää tänä aikana. Prepin aloittamisen jälkeen säännölliset laboratoriotestit, mukaan lukien seksitautitestit, tulee hoitaa kolmen kuukauden välein. Ensimmäinen hiv-testi tehdään kuukauden päästä aloittamisesta. Prep-lääkitystä ei tule koskaan käyttää ilman lääkärin valvontaa.