Turvallisesti Thaimaassa – Tärppejä Thaimaan matkailijoille hivistä ja muista seksitaudeista

Hiv ja muut seksitaudit voivat tarttua emätin- ja anaaliyhdynnässä ilman kondomia. Suuseksissä hiv-tartunnan riski on pienempi, ja se voi tarttua sille osapuolelle, joka saa emätineritettä tai spermaa suuhunsa. Hivistä poiketen muut seksitaudit, kuten klamydia, tippuri ja kuppa, voivat tarttua suuseksissä kaikille osapuolille. Hiv ja muut seksitaudit ovat usein oireettomia. Sen vuoksi on hyvä käydä seksitautitesteissä, jos matkalla on ollut seksiä ilman kondomia.

Kondomi suojaa hiviltä ja seksitaudeilta hyvin. Liukuvoiteen käyttö auttaa pitämään kondomin ehjänä, suojaa limakalvoja ja lisää molempien osapuolten nautintoa. Anaaliyhdynnässä liukuvoiteen käyttö on erityisen tärkeää. Kondomin kanssa kannattaa käyttää vesi- tai silikonipohjaista liukuvoidetta. Erilaisten kosteusvoiteiden tai öljyjen käyttö haurastuttaa kondomia ja saattaa rikkoa sen.

Prep (pre-exposure prophylaxis) on hiv-tartunnan ennaltaehkäisyyn tarkoitettu lääkitys. Oikein käytettynä prep estää tehokkaasti hivin tarttumisen. Prep-lääkitys ei kuitenkaan suojaa muilta seksitaudeilta.

Prep-hoito, sisältäen lääkkeet ja seurannan, on Suomessa julkisessa terveydenhuollossa maksutonta.

Miten prep-hoito toteutetaan?

Ennen prepin aloittamista tulee olla varma, ettei ole saanut hiv-tartuntaa. Hiv- ja muut seksitautitestit, hepatiittitestit sekä munuaisten toimintaa selvittävä verikoe otetaan ennen prep-lääkityksen aloittamista. Näitä seurataan säännöllisesti koko lääkityksen käytön ajan.

Prep-lääkitystä tulee käyttää vain lääkärin valvonnassa. Kontrollikäynnit ovat kolmen kuukauden välein. B-hepatiitin kantajilla prep voi vaikuttaa hepatiitin aktivoitumiseen elimistössä, joten on tärkeää, että hoidon toteutuksessa on mukana asiaan perehtynyt lääkäri. Kaikille matkailijoille suositellaan myös A- ja B-hepatiittirokotusten ottamista!

Prep-lääkitystä käytetään lääkärin antaman lääkemääräyksen mukaan. Useimmiten hoito toteutetaan ottamalla yksi pilleri joka päivä samaan aikaan. Lääkitys tulisi aloittaa seitsemän päivää ennen mahdollista altistusta hiville, ja lääkityksen voi lopettaa seitsemän päivää viimeisen altistustilanteen jälkeen.

Vaihtoehtona säännölliselle lääkitykselle prepiä voi käyttää myös tarpeenmukaisesti (prep on-demand). Tämä hoitovaihtoehto on mahdollinen vain ihmisille, joilla on ollut syntymästä asti penis. Lue lisää tarpeenmukaisesta käytöstä.

Lääke on yleisesti melko hyvin siedetty ilman merkittäviä sivuoireita. Tyhjään vatsaan otettuna lääke voi aiheuttaa vatsavaivoja. Vaivat ovat yleensä ohimeneviä ja liittyvät lääkityksen aloittamiseen. Vatsaoireita voi vähentää ottamalla lääkkeen ruokailun yhteydessä.

Miten prep-lääkitykselle pääsee?

Prep-lääkityksen voi aloittaa kuka tahansa lääkäri, jolla on riittävästi tietoa prepistä ja hivistä. Julkisessa terveydenhuollossa prep-hoitoon liittyvät lääkärikäynnit, laboratoriokokeet ja lääkkeet ovat käyttäjälle maksuttomia. Yksityisen lääkärin määräämät lääkkeet asiakas maksaa itse.

Julkisella puolella hoitoa voivat antaa esimerkiksi infektio- ja sukupuolitautien poliklinikat. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) julkaisi vuonna 2019 kansallisen prep-suosituksen. Prep-hoitoja toteutetaan suurimmassa osassa hyvinvointialueita.

Prep-asioissa Hivpointiin voi olla yhteydessä sähköpostitse osoitteeseen: prep(at)hivpoint.fi. Sähköpostiin vastaavat Hivpointin prep-asiantuntijat. Sähköpostiin pyritään vastaamaan viikon sisällä.

Prep Thaimaassa

Thaimaassakin on mahdollista hakea prep-lääkitystä esimerkiksi yksityisiltä klinikoilta. Joitakin klinikoita on listattuna alempana tällä sivulla. Lääkityksen ja siihen liittyvät muut kustannukset maksaa asiakas.

Jos harkitsee prepin aloittamista matkalla, on tärkeä huolehtia, että kaikki tarvittavat laboratoriokokeet tulee otettua ja lääkkeen käyttö ja seuranta ovat säännöllisiä. On hyvä huomioida, että esimerkiksi laboratoriokontrollien suhteen voi maiden välillä olla eroja käytännöissä.

Mitä tulee huomioida, jos haluaa prepin käyttöön matkalle?

Jos miettii, sopisiko prep-lääkitys omaan käyttöön, Hivpointin neuvontapalveluista saa apua askarruttaviin kysymyksiin. Jos haluaa prepin käyttöön lomansa ajaksi, kannattaa asia hoitaa hyvissä ajoin ennen matkaa. Lomamatkaa varten lääkitys tulee aloittaa yleensä seitsemän vuorokautta ennen lähtöä.

Julkisiin terveyspalveluihin on usein jonoa, etenkin pääkaupunkiseudulla. Prep-hoitojono esimerkiksi HUS-alueella on tällä hetkellä noin kolme kuukautta.

Hivin jälkiehkäisyyn käytettävällä pep-lääkityksellä voidaan merkittävästi pienentää hiv-tartunnan riskiä altistumistilanteen jälkeen. Pep-lääkitys tulee aloittaa mahdollisimman pian, viimeistään 72 tunnin sisällä suojaamattoman yhdynnän jälkeen. Mitä aiemmin lääkityksen aloittaa, sitä paremmin se suojaa. Lääkitys kestää kuukauden. Hiv-testi tulee tehdä lääkekuurin loputtua ja vielä uudelleen neljän kuukauden kuluttua altistuksesta.

Thaimaassa seksityötä tekevä henkilö voi olla nk. “ladyboy”. He voivat olla transnaisia tai jonkin muunsukupuolisen identiteetin omaavia ihmisiä, joilla on yhteiskunnassa esiintyvän syrjinnän takia suurempi riski saada hiv-tartunta. Lääkitystä kannattaa hakea, jos on ollut seksiä ilman kondomia ladyboyn tai kenen tahansa seksityöntekijän kanssa tai jos on ollut miesten välistä suojaamatonta seksiä.

Matkailijat voivat saada PEP-lääkityksen myös Thaimaassa lääkärin reseptillä. Asiakas maksaa lääkityksen itse. Kustannukset ovat noin 100–1000 euroa lääkkeestä riippuen. Alempana tällä sivulla on mainittu joitakin klinikoita, joista PEP-lääkitystä voi Thaimaassa hakea.

Vaikka et juuri nyt olisi lähdössä reissuun, kannattaa hiv-testi tehdä, jos edellisellä reissulla tai joskus aiemmin on ollut seksiä ilman kondomia. Hiv-testiin kannattaa hakeutua aikaisintaan silloin, kun mahdollisesta tartuntatilanteesta on kulunut kolme viikkoa. Negatiivinen testitulos on varma, kun riskitilanteesta on kulunut kolme kuukautta, paitsi pep-lääkityksen jälkeen, jolloin varmistustesti otetaan neljän kuukauden kuluttua riskitilanteesta. Milloin sinä kävit viimeksi hiv-testissä?

Testiin Suomessa

• Hiv-testiin voi hakeutua omalle terveysasemalle tai sukupuolitautien poliklinikalle.
• Voit testata hivin myös hiv-kotitestillä. Hiv-kotitesti on luotettava ja helppo tapa testata hiv-tartunta oman kodin yksityisyydessä ja rauhassa. Hiv-kotitestin voi tilata esimerkiksi Hivpointin verkkokaupasta tai verkkoapteekeista.
• Hivpointin maksuton ja nimetön hiv-pikatestaus toimii Helsingissä torstaisin. Katso palvelun tarkemmat aukioloajat täältä.

Testit ja lääkitykset jo Thaimaassa?

Jos on ollut seksiä ilman kondomia, voi hiv- ja seksitautitesteihin hakeutua myös Thaimaassa esimerkiksi alempana tällä sivulla luetelluille yksityisille lääkäriasemille. Osa klinikoista tarjoaa myös matkailijoille prep- ja pep-lääkitystä. Tarkemmat palveluvalikoimat, aukioloajat ja hinnastot löytyvät klinikoiden omilta verkkosivuilta.

Jos seksitauteihin viittaavia oireita ilmenee jo matkan aikana, kannattaa hakeutua paikallisen lääkärin vastaanotolle, jotta tämä voi tarvittaessa määrätä sopivan antibioottihoidon. Hoito saatetaan aloittaa epäilyn perusteella ilman tarkempia laboratorionäytteitä. On hyvä ottaa talteen tiedot annetusta lääkkeestä esimerkiksi säilyttämällä lääkepakkaus ja sen pakkausseloste.

Klamydia, tippuri ja kuppa ovat eri bakteerien aiheuttamia seksitauteja, joiden hoitoon käytetään eri lääkkeitä ja lääkeyhdistelmiä. Omatoimisesti antibiootteja ei siis kannata syödä, vaan käydä lääkäriltä hakemassa omaan tilanteeseen sopiva lääkitys.

Jos on saanut seksitaudin hoitoa varten antibioottikuurin, on tärkeää käyttää lääkekuuri loppuun ja muistaa hakeutua lääkäriin jälkitarkastukseen, jossa varmistetaan, että tartunta on parantunut. Kontrollinäyte otetaan yleensä kuukauden kuluttua lääkityksen loppumisesta. Jos tällä välin ehtii palata Suomeen, voi jälkitarkastukseen hakeutua esimerkiksi omalle terveysasemalle tai sukupuolitautien poliklinikalle. Silloin on hyvä varata mukaan Thaimaassa saadun lääkityksen tiedot.

Tarkista aina klinikoiden aukioloajat heidän omilta nettisivuiltaan.

Pulse Clinic, Bangkok

• Bangkokissa neljä klinikkaa. Klinikoita myös Phuketissa, Pattayalla ja Chiang Maissa.
• Asoken toimipisteen osoite: 216B-C, Second Floor Time Square Building 246 Sukhumvit 12-14 Road, Khlong Toei, Bangkok
  • Puh. +66 64 742 6528
• Silomin toimipisteen osoite: 60/3 Silom Road, Suriyawong, Bangkok, BTS Sala Daeng Exit 3, MRT Silom Exit 2
  • Puh. +66 65 237 1936
• Nanan toimipisteen osoite: Trendy Building, Ground Floor Room, 10/1 Soi Sukhumvit 13, Khlong Tan Nuea, Watthana, Bangkok
  • Puh: +66 95 915 6385
• Nana 2 toimipisteen osoite: Trendy Building, Ground Floor Room, 10/3 Soi Sukhumvit 13, Khlong Tan Nuea, Watthana, Bangkok
  • Puh: +66 99 426 6982
• Bangkokin toimipisteiden sähköposti: info.bkk@pulse-clinic.com
• Täältä hiv- ja seksitautitestit sekä pep- ja prep-lääkitykset. Suositellaan ajanvarausta verkkosivujen kautta.

The Thai Red Cross AIDS Research Centre, Bangkok

• Osoite: 104 Ratchadamri Road, Pathumwan, Bangkok 10330. 5 minuutin kävely Rajdamri BTS ja Silom MRT -asemilta.
• Puh: +66 22 51 6711.
• Täältä hiv- ja seksitautitestit sekä pep- ja prep-lääkitykset.

Bangkok Safe Clinic

• Osoite: 246 Time Square Building, Sukhumvit Road, Room Number 314, Floor 3, Klongteoy, Bangkok 10110
• Puh: +66 83 534 4555
• Täältä hiv- ja seksitautitestit sekä pep- ja prep-lääkitykset.

WellMed Bangkok Clinic

• Osoite: 459 3 Khwaeng Khlong Tan, Khet Khlong Toei, Krung Thep Maha Nakhon 10110
• Puh: +66 61 787 4000
• Sähköposti: info@wellmedbangkok.com
• Täältä hiv- ja seksitautitestit sekä pep- ja prep-lääkitykset.

Glove Clinic Bangkok

• Osoite: 294/1 Asia Building (unit K, 11th floor) Phayathai Rd., Ratchadhevi Bangkok
• Puh: +66 02 219 3092 tai +66 092414 9254
• Sähköposti: info@gloveclinic.com
• Täältä hiv- ja seksitautitestit sekä pep- ja prep-lääkitykset.

Bangkok Hospital Pattaya

• Osoite: 301 Moo 6 Sukhumvit Road, Km. 143, Banglamung, Chonburi 20150
• Puh: +66 38 259 999 tai Hotline Call Center 1719 (local). 
• Täältä pep-lääkitys sekä hiv- ja muiden seksitautien testaus. Bangkok Hospital Pattayalla on kokemusta ulkomaalaisten asiakkaiden hiv-hoidosta ja tarvittaessa käytössä suomenkielinen yhteyshenkilö/tulkkaus. 

Pulse Clinic, Pattaya

• Pattayalla kaksi toimipistettä. Pattayan lisäksi klinikoita on myös Bangkokissa, Phuketissa ja Chiang Maissa.
• North Pattayan toimipisteen osoite: 668/30-33 Pattaya-Na Kluea Rd, Mueng Pattaya, Bang Lamung District, Chonburi 20150
  • Puh:  +66 84 236 2259
• South Pattayan toimipisteen osoite: 194 13 Pattaya Sai 2 Rd, Nong Prue Bang Lamung District, Chonburi 20150
  • Puh: +66 62 828 7969
• Sähköposti: info.pty@pulse-clinic.com
• Täältä hiv- ja seksitautitestit sekä pep- ja prep-lääkitykset. Suositellaan ajanvarausta verkkosivujen kautta.

M.T. Inter Lab Company, Pattaya

• Osoite:  193/421 Pattaya 3 Road, (Lido Hotel) near Tony’s fitness Gym Moo.10 Nongprue, Banglamung Chonburi 20150
• Puh: +66 824 956 642, +66 38 414 078
• Sähköposti: mtinterlab.pattaya@gmail.com
• Täältä hivin ja muiden seksitautien testaus.

Pulse Clinic, Phuket

• Phuketissa kaksi toimipistettä, Patong ja Phuket Town. Phuketin lisäksi klinikoita on myös Bangkokissa, Pattayalla ja Chiang Maissa.
• Patongin toimipisteen osoite: 127 2 Rat Uthit Road, Kathu District, Phuket 83150
  • Puh. +66 95 261 5282
• Phuket Townin toimipisteen osoite: 218, 1 Phuket Rd, Taladyai Subdistrict, Muang, Phuket 83000
  •  Puh. +66 64 059 1495
• Sähköposti: info.phuket@pulse-clinic.com
• Täältä hiv- ja seksitautitestit sekä pep- ja prep-lääkitykset. Suositellaan ajanvarausta verkkosivujen kautta.

The Tourist Clinic, Phuket

• Osoite: 188 15-17 Thawewong Rd, Pa Tong, Kathu District, Phuket 83150. Muutaman minuutin kävelymatka Patong Beachiltä.
• Puh: +66 83 946 3964
• Sähköposti: thetouristclinic@gmail.com
• Täältä pep-lääkitys sekä hivin ja muiden seksitautien testaus. Ilman ajanvarausta seksitautitestit klo 9 (am) – 11:59 (pm) joka päivä.

Pulse Clinic, Chiang Mai

• Chiang Main lisäksi klinikoita on myös Bangkokissa, Pattayalla ja Phuketissa.
• Osoite: 30/2-3 Nimmanahaeminda Road, Suthep, Mueang, Chiang Mai 50200
• Puh:  +66 99 479 7168
• Sähköposti: info.cnx@pulse-clinic.com
• Täältä hiv- ja seksitautitestit sekä pep- ja prep-lääkitykset. Suositellaan ajanvarausta verkkosivujen kautta.

CM Mediclinic, Chiang Mai

• Osoite: 155/28 Moo 2, Jed Yod-Yu Yen Soi 10, T Chang Phueak, A Mueang, Chiang Mai 50300
• Puh:  +66 80 536 2362
• Sähköposti: info@cmmediclinic.com
• Täältä hiv- ja seksitautitestit sekä pep- ja prep-lääkitykset.

PrEP Clinic by CWC, Chiang Mai

• Osoite: 429/3 Witchayanon Road Chang Moi, Muang, Chiang Mai 50300
• Puh:  +66 84 152 6496
• Sähköposti: prepbycwc.cm@gmail.com
• Täältä hiv- ja kuppatestit sekä pep- ja prep-lääkitykset.

Onko sinulla ollut matkaillessa seksiin liittyviä tilanteita, jotka ovat jääneet mietityttämään? Hivpointin neuvontapalveluihin voi olla yhteydessä hiviin, seksitauteihin, seksuaaliterveyteen ja matkailuun liittyvissä asioissa. Tarkista puhelinneuvonnan ja chatin aukioloajat täältä >>

Jos kaipaat neuvoja prep-lääkitykseen liittyvissä asioissa, voit laittaa viestiä osoitteeseen prep(at)hivpoint.fi. Sähköpostiin vastaavat Hivpointin prep-asiantuntijat. Sähköpostiin pyritään vastaamaan viikon sisällä.